Ile faktycznie zapłacisz za ortezę z refundacją NFZ?
Jeśli potrzebujesz ortezy lub stabilizatora, warto wiedzieć, że NFZ pokrywa znaczną część kosztów. Refundacja wynosi 90% limitu finansowego dla dorosłych i 100% dla dzieci do 18 lat. To oznacza, że Twoja dopłata będzie stosunkowo niewielka, a w przypadku dzieci może w ogóle jej nie być.
Najważniejsze jest to, że nie musisz płacić pełnej ceny za ortezę. System refundacji sprawia, że nawet zaawansowane stabilizatory stają się dostępne finansowo dla większości pacjentów.
Konkretne kwoty refundacji dla różnych typów ortez
Wysokość refundacji zależy od tego, jakiego typu ortezę lub stabilizator potrzebujesz:
- Stabilizatory stawu skokowego – limit 200 zł, Twoja dopłata to maksymalnie 20 zł (90% pokrywa NFZ)
- Ortezy kolana z regulacją – limit 700 zł, dopłacisz maksymalnie 70 zł
- Stabilizatory kolana z zawiasami – limit około 350 zł, Twoja dopłata to około 35 zł
- Ortezy ręki i przedramienia – limit może sięgać nawet 2250 zł (od 2024 roku), dopłata to maksymalnie 225 zł
- Gorsety lędźwiowo-krzyżowe – limit 200-300 zł, dopłacisz 20-30 zł
Kiedy nie dopłacasz wcale?
Jeśli jesteś rodzicem dziecka potrzebującego ortezę, masz szczęście – dzieci do 18 lat otrzymują 100% refundacji. Oznacza to, że nie ponosisz żadnych kosztów w ramach limitu NFZ.
Jak praktycznie uzyskać refundowaną ortezę?
Proces jest prostszy niż myślisz. Najpierw potrzebujesz skierowania od lekarza – może to być lekarz rodzinny, ortopeda czy rehabilitant. Następnie udajesz się do sklepu medycznego, który współpracuje z NFZ.
W takim sklepie znajdziesz szeroki wybór ortez i stabilizatorów w ramach limitów refundacyjnych. Personel pomoże Ci dobrać odpowiedni model do Twojego schorzenia i wymiarów ciała.
Co gdy potrzebujesz droższej ortezy?
Jeśli lekarz zaleci Ci stabilizator, którego cena przekracza limit NFZ, nie martw się. Nadal otrzymasz refundację w wysokości 90% limitu, a różnicę dopłacisz z własnej kieszeni. Na przykład, jeśli orteza kolana kosztuje 800 zł, a limit to 700 zł, NFZ pokryje 630 zł (90% z 700 zł), a Ty dopłacisz 170 zł.
Częstotliwość wymiany ortez
Pamiętaj, że refundacja przysługuje Ci raz na 3 lata dla większości typów ortez. To ważne, bo stabilizatory ulegają zużyciu i tracą swoje właściwości podtrzymujące. Po upływie tego okresu możesz ponownie skorzystać z refundacji na nową ortezę.
Zmiany w 2024 roku
Od stycznia 2024 roku NFZ zwiększył limity refundacji, szczególnie dla ortez kończyn górnych. Jeśli potrzebujesz stabilizatora ręki, łokcia czy barku, możesz liczyć na wyższą refundację niż wcześniej.
Dzięki systemowi refundacji NFZ ortezy i stabilizatory stają się dostępne dla każdego, kto ich potrzebuje. Nie odkładaj wizyty u lekarza – odpowiednia orteza może znacząco poprawić jakość Twojego życia przy minimalnych kosztach.