Orteza na rękę i przedramię typu WHO z przegubami NFZ I0102

• Kod NFZ: I.01.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny górnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem I.01.02
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (1 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Limit refundacyjny NFZ dla ortezy WHO na rękę i przedramię z przegubami (kod I.01.02) wynosi 1500 zł. Dzieci i młodzież do ukończenia 18 lat otrzymują ortezę bezpłatnie – dopłata wynosi 0 zł. Dorośli pacjenci uiszczają 10% wartości wyrobu, co przy maksymalnym limicie oznacza dopłatę do 150 zł.

Prawo do dofinansowania mają osoby z nieprawidłowym funkcjonowaniem kończyny górnej, niezależnie od wieku pacjenta. Zlecenie wystawia wyspecjalizowany lekarz – zwykle ortopeda, neurolog, specjalista rehabilitacji medycznej lub fizjatra. Recepta musi zawierać właściwy kod NFZ I.01.02 oraz precyzyjne wskazania medyczne potwierdzające zasadność zastosowania ortezy z przegubami.

Schemat postępowania refundacyjnego:

1. Wizyta u specjalisty i otrzymanie zlecenia z kodem I.01.02
2. Kontakt z ortopedą technikiem wraz z dokumentacją medyczną
3. Wykonanie precyzyjnych pomiarów i planowanie ortezy
4. Przygotowanie wniosku refundacyjnego przez specjalistę
5. Realizacja zamówienia po otrzymaniu zgody NFZ

Średni czas oczekiwania na gotowy wyrób to 2-4 tygodnie od kompletnej dokumentacji.

NFZ pokrywa koszty nowej ortezy WHO na rękę i przedramię jeden raz na 3 lata. Skrócenie tego terminu jest możliwe wyłącznie w medycznie uzasadnionych sytuacjach, takich jak pogorszenie stanu zdrowia pacjenta lub uszkodzenie wyrobu z przyczyn zewnętrznych. Wymagane jest wtedy aktualne zlecenie lekarskie z dokładnym opisem przesłanek do wcześniejszej wymiany.

Orteza WHO z przegubami (kod I.01.02) jest złożonym wyrobem medycznym przygotowywanym na miarę. Nie podobna do seryjnych ortez nadgarstka, zawiera regulowane mechanizmy przegubowe umożliwiające kontrolowane przemieszczenia w stawach łokcia i nadgarstka. Zapewnia wszechstronną stabilizację kończyny górnej przy utrzymaniu jej sprawności ruchowej, co jest niezbędne w terapii po urazach i w przypadkach neurologicznych.

Orteza WHO jest bez wyjątku produkowana na indywidualne zlecenie w oparciu o dokładne pomiary. Ortopeda technik przeprowadza szczegółowe obmiary obwodów ręki, przedramienia, ramienia oraz długości poszczególnych odcinków i amplitudy ruchów stawowych. Jednocześnie bada sprawność mięśni i osobiste wymagania pacjenta. Takie podejście zapewnia perfekcyjne dopasowanie ortezy i najlepsze rezultaty terapeutyczne.