Orteza lędźwiowo- -krzyżowo-piersiowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka zapewniająca odciążenie niepełne NFZ L0302

• Kod NFZ: L.03.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 300 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym i piersiowym)
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem L.03.02
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (300 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Krajowy fundusz medyczny pokrywa koszt tej ortezy do kwoty 300 zł w kategorii L.03.02. Pacjent dopłaca w zależności od wieku – dzieci i młodzież do 18. roku życia otrzymują pełne pokrycie (bez dopłaty własnej), natomiast osoby dorosłe płacą 10% wartości. Oznacza to maksymalne dofinansowanie 270 zł dla dorosłych, przy czym nadwyżkę pokrywa sam zainteresowany.

Zwrot kosztów mogą otrzymać pacjenci z nieprawidłowościami w funkcjonowaniu odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa oraz co najmniej w obrębie kręgów Th11 i Th12 odcinka piersiowego. Typowe wskazania obejmują dolegliwości bólowe w środkowej i dolnej części kręgosłupa. Receptę na ortezę może wystawić jedynie lekarz specjalista – ortopeda, neurolog lub specjalista z zakresu medycyny rehabilitacyjnej po przeprowadzeniu badania i określeniu właściwej diagnozy.

Uzyskanie refundacji wymaga wykonania kolejnych kroków:

1. Konsultacja ze specjalistą (ortopedą, neurologiem lub rehabilitantem) w sprawie problemów z kręgosłupem
2. Uzyskanie recepty na ortezę oznaczonej kodem NFZ L.03.02 po postawieniu diagnozy
3. Udanie się do autoryzowanego sklepu medycznego z otrzymaną receptą
4. Zapłacenie różnicy pomiędzy pełną ceną produktu a wysokością refundacji
5. Otrzymanie ortezy z pełną dokumentacją i warunkami gwarancji

Wymiana ortezy na koszt funduszu możliwa jest raz na okres 3 lat. Aby otrzymać nowy egzemplarz po tym czasie, potrzebne jest aktualne zlecenie od lekarza specjalisty. Lekarz dokona ponownej oceny stanu kręgosłupa i zdecyduje o kontynuacji leczenia ortopedycznego. Przedterminowa wymiana jest akceptowana wyłącznie w uzasadnionych sytuacjach, np. przy fizycznym zniszczeniu ortezy.

Refundowana orteza (L.03.02) to specjalistyczny wyrób medyczny z metalicznymi wzmocnieniami lub fiszbinami oraz regulacją sznurkową, który wspiera obszerny fragment kręgosłupa – od okolicy lędźwiowo-krzyżowej do kręgów piersiowych Th11-Th12. Podstawowy pas ortopedyczny zazwyczaj wspomaga wyłącznie dolną część pleców, podczas gdy ta orteza oferuje niepełne odciążenie większego obszaru kręgosłupa i zapewnia skuteczniejszą kontrolę ułożenia ciała.

Precyzyjny dobór rozmiaru ma kluczowe znaczenie dla powodzenia leczenia. Przed zakupem wykonaj pomiary obwodów talii i bioder zgodnie z zaleceniami wytwórcy. Orteza musi być starannie dopasowana – nie może uciskać nadmiernie, by nie zakłócać procesu oddychania, lecz również nie może być za obszerna, co zmniejszyłoby jej stabilizujące właściwości. Sznurkowy system regulacji pozwala na dokładne ustawienie siły nacisku. Doświadczony zespół sklepu medycznego pomoże w odpowiednim wyborze i prawidłowym założeniu ortezy.