Orteza odciążająca staw kolanowy typu OA NFZ H0305

• Kod NFZ: H.03.05
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 20%
• Limit NFZ: 1 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej związana z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych, znacznie ograniczająca poruszanie się
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.03.05
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (1 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Refundacja NFZ dla ortezy odciążającej staw kolanowy (kod H.03.05) wynosi maksymalnie 1000 zł. Dopłata pacjenta zależy od grupy wiekowej. Dzieci i młodzież do 18 lat korzystają z pełnej refundacji bez dopłaty (0% udziału własnego), a pacjenci dorośli dopłacają 20% ceny wyrobu. Gdy koszt ortezy jest wyższy od limitu NFZ, pacjent pokrywa również tę różnicę.

Prawo do refundacji mają osoby z zaburzeniami funkcjonowania kończyny dolnej wynikającymi z choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych, które poważnie ograniczają możliwość poruszania się. Ortezę przepisuje lekarz specjalista ortopeda lub reumatolog po przeprowadzeniu badania i ocenie stanu pacjenta. Z refundacji mogą korzystać pacjenci w każdym wieku – zarówno małoletni, jak i pełnoletni mają możliwość otrzymania tego wyrobu medycznego.

Aby otrzymać refundowaną ortezę, trzeba wykonać następujące czynności:

1. Zgłosić się do lekarza ortopedy lub reumatologa po receptę na ortezę kod H.03.05
2. Znaleźć sklep z wyrobami medycznymi mający umowę z NFZ
3. Przedstawić receptę lekarską i dokument potwierdzający tożsamość
4. Przejść procedurę dopasowania ortezy pod kierunkiem technika ortopedy
5. Uiścić wymaganą dopłatę odpowiednio do wieku

Wymiana ortezy odciążającej staw kolanowy jest możliwa raz na 3 lata. Po zakończeniu tego okresu można starać się o nową refundację, konieczne jest jednak posiadanie aktualnego zlecenia lekarskiego uzasadniającego potrzebę kontynuacji terapii ortezą. Wymiana przed końcem 3-letniego okresu jest możliwa tylko w szczególnych okolicznościach – przy uszkodzeniu wyrobu nie będącym winą pacjenta lub istotnej zmianie stanu zdrowia wymagającej innego modelu ortezy.

Orteza odciążająca staw kolanowy (H.03.05) została zaprojektowana specjalnie do odciążenia obciążenia konkretnych części stawu kolanowego, zwłaszcza przy schorzeniach zwyrodnieniowych. W przeciwieństwie do standardowych stabilizatorów, które głównie unieruchamiają staw, orteza odciążająca posiada zaawansowane zawiasy i mechanizmy dźwigniowe, które przenoszą część naprężeń z uszkodzonej części stawu na zdrowe obszary. To wysokospecjalistyczny wyrób medyczny przeznaczony do leczenia określonych patologii ortopedycznych.

Ustalenie właściwego rozmiaru ortezy odciążającej wymaga specjalistycznego pomiaru wykonanego przez wykwalifikowanego technika ortopedy. Pomiar obejmuje obwody uda i łydki oraz długość kończyny w kilku miejscach. Orteza musi być dokładnie dopasowana, aby skutecznie odciążać staw – nieprawidłowy rozmiar może prowadzić do braku efektywności lub problemów z krążeniem. Większość punktów sprzedaży wyrobów medycznych oferuje bezpłatną usługę dopasowania przy zakupach refundowanych przez NFZ.