Orteza na ramię i bark typu Dessault NFZ J0601

• Kod NFZ: J.06.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 130 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.06.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (130 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ ustala limit refundacji na ortezę ramienno-barkową typu Dessault (kod J.06.01) na poziomie 130 zł. Małoletni pacjenci (do ukończenia 18 lat) otrzymują wyrób całkowicie za darmo. Osoby dorosłe wnoszą współpłatność 10% wartości limitu, czyli około 13 zł. Jeśli cena wybranej ortezy przekracza limit refundacyjny, pacjent dopłaca również nadwyżkę ponad ustaloną kwotę.

Prawo do dofinansowania ortezy typu Dessault mają wszyscy ubezpieczeni z ważnym zleceniem lekarskim, u których występują stany po urazach lub operacjach w obrębie stawu ramiennego, bądź zespoły bólowe tej okolicy. Zlecenie może być wydane przez lekarza rodzinnego, specjalistę ortopedę, traumatologa lub innych lekarzy specjalistów. Brak jest ograniczeń związanych z wiekiem – refundacja przysługuje zarówno dzieciom, jak i osobom dorosłym.

Aby uzyskać ortezę barkową na NFZ, należy:

1. Zdobyć zlecenie od lekarza z odpowiednią diagnozą i kodem J.06.01
2. Wybrać autoryzowany punkt wydawania współpracujący z Narodowym Funduszem Zdrowia
3. Przynieść zlecenie, dokument ze zdjęciem i kartę ubezpieczenia NFZ
4. Skorzystać z profesjonalnego doboru rozmiaru przez personel medyczny
5. Opłacić wymaganą dopłatę i odebrać ortezę wraz z instrukcją użytkowania

Refundacja na ortezę ramienną typu Dessault jest dostępna raz na okres 3 lat. Aby otrzymać kolejny wyrób, konieczne jest uzyskanie nowego zlecenia lekarskiego po upływie tego czasu. W sytuacjach, gdy orteza ulegnie zniszczeniu przed końcem 3-letniego okresu z powodów niezawinionych przez pacjenta, możliwe jest ubieganie się o przedterminową wymianę po przedłożeniu odpowiedniej dokumentacji lekarskiej.

Orteza typu Dessault to specjalistyczny sprzęt medyczny zapewniający pełną immobilizację ramienia w pozycji przylegania do tułowia, podczas gdy temblak ogranicza się do podparcia przedramienia. Orteza Dessault unieruchamia staw barkowy w pozycji przywiedzenia, co jest niezbędne w terapii pooperacyjnej i pourazowej. Wyróżnia się bardziej złożoną konstrukcją z elementami stabilizującymi oraz znacznie lepszą kontrolą zakresu ruchów niż prosty temblak. Właśnie ten rodzaj ortezy jest objęty programem refundacyjnym NFZ pod numerem J.06.01.

Dobór właściwego rozmiaru ortezy typu Dessault wymaga wykonania pomiarów obwodu klatki piersiowej i długości ramienia. Pomiary przeprowadza specjalista w autoryzowanym punkcie wydawania wyrobów medycznych. Orteza musi gwarantować właściwą stabilizację bez ucisku na układ krążenia i układ nerwowy. Odpowiednio dopasowany wyrób zapewnia stabilność bez wywoływania mrowienia palców czy uczucia bólu. Zawsze należy przeprowadzić próbę założenia ortezy przed jej zakupem i skonsultować dopasowanie z wykwalifikowanym personelem.