Orteza na przedramię i ramię z ujęciem ręki typu EWHO z przegubami NFZ I0201

• Kod NFZ: I.02.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 250 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny górnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem I.02.01
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (2 250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ przewiduje limit refundacji w wysokości 2250 zł dla tego typu wyrobu medycznego (kod I.02.01). Wysokość dopłaty uzależniona jest od wieku beneficjenta: dzieci i młodzież do lat 18 nie ponoszą żadnych kosztów, natomiast pacjenci dorośli współfinansują ortezę w wysokości 10% limitu. Praktycznie oznacza to, że dorosła osoba zapłaci nie więcej niż 225 zł ze środków własnych.

O refundację mogą ubiegać się wszyscy pacjenci z upośledzeniem funkcji kończyny górnej, niezależnie od wieku. Program obejmuje zarówno młodszych, jak i starszych pacjentów. Niezbędne jest przedstawienie zlecenia od lekarza specjalisty, który rozpozna wskazania medyczne do użytkowania ortezy. Taki dokument jest wymagany przy składaniu wniosku refundacyjnego.

Należy przejść przez poniższe etapy:

1. Pozyskanie zlecenia specjalistycznego potwierdzającego problemy z kończyną górną
2. Odnalezienie świadczeniodawcy posiadającego kontrakt NFZ na kod I.02.01
3. Złożenie dokumentów w lokalnym oddziale Narodowego Funduszu Zdrowia
4. Czas oczekiwania na decyzję administracyjną NFZ
5. Po otrzymaniu zgody – kontakt z wykonawcą celem przygotowania ortezy

Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje ortezę na przedramię i ramię z ujęciem ręki typu EWHO raz na okres 3 lat. Między kolejnymi refundacjami musi upłynąć pełny trzyletni okres. Przedterminowa wymiana jest możliwa wyłącznie w uzasadnionych medycznie przypadkach lub gdy orteza ulegnie poważnemu uszkodzeniu, ale wymaga to dodatkowego uzasadnienia od lekarza prowadzącego.

Orteza EWHO to zaawansowany wyrób medyczny tworzony na miarę każdego pacjenta, który zapewnia wszechstronne unieruchomienie przedramienia, ramienia i ręki z systemem regulowanych połączeń. W przeciwieństwie do gotowych stabilizatorów ortopedycznych czy prostego temblaka, orteza EWHO daje możliwość precyzyjnej kontroli amplitudy ruchów i etapowej rehabilitacji. Chociaż jest droższa od standardowych rozwiązań, oferuje lepsze dostosowanie i wyższą wartość terapeutyczną.

Orteza EWHO oferuje znacznie więcej możliwości niż standardowy tembrak. Regulowane przeguby pozwalają na stopniowe dozowanie aktywności ruchowej podczas rehabilitacji i precyzyjne ustawienie kończyny w pozycji leczniczej. Tembrak ogranicza się do funkcji wspierającej, podczas gdy orteza EWHO bierze czynny udział w procesie zdrowienia i przywracania funkcji motorycznych. Wybór zależy od typu dysfunkcji – orteza jest przeznaczona dla bardziej zaawansowanych przypadków wymagających długotrwałej, precyzyjnej stabilizacji ortopedycznej.