Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy typu KAFO z przegubami wolnymi, z blokadą i wspomaganiem wyprostu lub zgięcia w stawie kolanowym NFZ G0402

• Kod NFZ: G.04.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 5 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.04.03
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.04.02
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (5 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ dofinansowuje ortezę typu KAFO kodowaną G.04.02 maksymalnie do wysokości 5000 zł. Współpłacenie uzależnione jest od wieku beneficjenta:

• Dzieci i młodzież do lat 18 – całkowite pokrycie kosztów (brak współpłacenia)
• Osoby dorosłe – 10% współpłacenia ze strony pacjenta

Jeżeli wartość ortezy przewyższa limit refundacyjny 5000 zł, pacjent ponosi koszty różnicy.

Do refundacji kwalifikują się chorzy z upośledzeniem funkcjonalnym kończyny dolnej, potrzebujący wsparcia uda, goleni i stopy. Receptę z kodem G.04.02 wystawia uprawniony lekarz specjalista po wykonaniu oceny klinicznej.

Istotne: niemożliwe jest jednoczesne przyznanie tej ortezy z wyrobem kategorii G.04.03. Program obejmuje beneficjentów we wszystkich grupach wiekowych.

Etapy procesu otrzymania refundowanej ortezy:

1. Pozyskaj receptę od specjalisty z oznaczeniem G.04.02
2. Wyszukaj punkty świadczące usługi w ramach kontraktu z NFZ
3. Dostarczaj zlecenie wraz z niezbędnymi dokumentami
4. Czekaj na wytworzenie ortezy dostosowanej do indywidualnych potrzeb
5. Odbierz wyrób i rozlicz się z ewentualną dopłatą własną

Wymiana ortezy KAFO z kodem G.04.02 jest możliwa raz na okres 3 lat. Po zakończeniu tego cyklu można wnioskować o nowy wyrób przy zachowaniu wskazań terapeutycznych.

W uzasadnionych przypadkach, gdy dojdzie do przedwczesnego zużycia ortezy lub znaczących zmian w obrazie klinicznym, specjalista może wydać nową receptę przed zakończeniem trzyletniej karencji.

Orteza KAFO kodowana G.04.02 reprezentuje kompleksowe podejście do stabilizacji uda, goleni i stopy z zaawansowanymi systemami stawowymi. Wyróżniające właściwości:

• Zawiera swobodne przeguby z opcją blokowania i wspomagania ruchów kolanowych
• Gwarantuje pełną stabilizację kończyny dolnej
• Wytwarzana na podstawie indywidualnych pomiarów
• Oferuje szerszy zakres wsparcia niż standardowe ortezy AFO (stopa-podudzie)

Orteza KAFO z mechanizmami stawowymi wspomaga funkcjonowanie całego układu kończyny dolnej. Przynosi korzyści pacjentom z:

• Osłabieniem siły mięśniowej uda i podudzia
• Zaburzeniami kontroli ruchów zgięciowych i wyprostnych kolana
• Opadaniem stopy w powiązaniu z dysfunkcją odcinka udowego
• Wymaganiami pełnej stabilizacji podczas aktywności lokomocyjnej

Możliwość regulacji przegubów pozwala na dostosowanie zakresu mobilności do indywidualnych potrzeb terapeutycznych.