Orteza GRAFO z przegubami NFZ G0304

• Kod NFZ: G.03.04
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.04
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (2 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

System refundacyjny NFZ dla ortezy GRAFO z przegubami (kod G.03.04) przewiduje limit w wysokości 2500 zł. Pacjent ponosi następujące koszty:

• Osoby niepełnoletnie – otrzymują ortezę bezpłatnie (brak udziału własnego)
• Osoby dorosłe – wnoszą 10% dopłaty, maksymalnie 250 zł przy wykorzystaniu całego limitu

Gdy cena wykonania ortezy przekracza kwotę 2500 zł, pacjent samodzielnie finansuje powstałą różnicę.

Prawo do refundacji ortezy GRAFO z przegubami mają pacjenci z nieprawidłowym funkcjonowaniem kończyny dolnej, niezależnie od wieku. Zalecenie wykonania ortezy wydaje lekarz specjalista – przeważnie ortopeda, neurolog lub lekarz medycyny fizycznej.

Specjalista bada sprawność kończyny i ustala potrzebę stabilizowania stawu skokowego oraz stopy. Orteza GRAFO jest zalecana głównie w przypadkach osłabień mięśniowych, zakłóceń w chodzeniu czy braku stabilności stawu skokowego.

Złożenie wniosku o dofinansowanie ortezy GRAFO wymaga wykonania następujących kroków:

1. Zdobycie zalecenia lekarza specjalisty na wykonanie ortezy G.03.04
2. Kontakt z zakładem ortopedycznym posiadającym kontrakt z NFZ
3. Przygotowanie przez zakład dokumentów wniosku wraz z zaleceniem medycznym
4. Po akceptacji wniosku przez NFZ – wyznaczenie terminu na wykonanie pomiarów i prób
5. Przekazanie ukończonej ortezy po wpłaceniu należnej dopłaty (gdy obowiązuje)

Wymiana ortezy GRAFO z przegubami na nową może nastąpić raz na 3 lata. To oznacza konieczność upływu pełnych 36 miesięcy od daty otrzymania ortezy przed możliwością ubiegania się o kolejną refundację.

Wcześniejsza wymiana jest dopuszczalna w szczególnych okolicznościach, takich jak zniszczenie ortezy przez czynniki zewnętrzne lub poważne zmiany w stanie zdrowia wymagające nowego wyrobu. W takich przypadkach lekarz musi przedstawić medyczne uzasadnienie potrzeby wcześniejszej refundacji.

Orteza GRAFO (Ground Reaction Ankle Foot Orthosis) odróżnia się od pozostałych ortez na kończyny dolne głównie zastosowaniem przegubów w rejonie stawu skokowego. W przeciwieństwie do nieginących się ortez AFO, GRAFO daje możliwość kontrolowanego ruchu w stawie skokowym.

Mechanizm przegubowy umożliwia bardziej naturalny sposób poruszania się, równocześnie dostarczając niezbędnej stabilizacji i wsparcia dla kończyny o obniżonej sprawności. Produkt wytwarzany jest na indywidualne zamówienie, co zapewnia perfekcyjne dostosowanie do anatomii użytkownika i jego konkretnych wymagań funkcjonalnych.

Orteza GRAFO z przegubami powstaje na indywidualne zamówienie każdego pacjenta, więc nie ma uniwersalnych rozmiarów. Ustalenie wymiarów zaczyna się od dokładnego zmierzenia kończyny przez doświadczonego technika ortopedycznego.

Podczas pobytu w zakładzie ortopedycznym sporządzany jest negatyw gipsowy lub wykonywany skan trójwymiarowy stopy i podudzia. W oparciu o te dane tworzona jest orteza idealnie pasująca do anatomii pacjenta. Przed finalnym wydaniem wyrobu przeprowadza się próbę, która umożliwia ewentualne dopasowania w celu zagwarantowania maksymalnej wygody użytkowania.