Orteza GRAFO bez przegubów NFZ G0303

• Kod NFZ: G.03.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 750 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 750 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Próg refundacji NFZ dla ortezy GRAFO bez przegubów (kod G.03.03) to 1750 zł. Udział własny pacjenta różni się w zależności od wieku:

• Dzieci i młodzież do 18 lat – pełne pokrycie (brak udziału własnego)
• Pacjenci dorośli – 10% udziału własnego (175 zł do dopłaty)

Gdy wartość ortezy przekracza próg refundacyjny, nadwyżkę finansuje sam pacjent.

Na refundację ortezy GRAFO bez przegubów mogą liczyć chorzy z nieprawidłowościami w funkcjonowaniu kończyny dolnej, spełniający warunki medyczne zapisane w aktach prawnych NFZ. Receptę na ortezę wystawia lekarz specjalista – przeważnie ortopeda, neurolog lub specjalista z zakresu rehabilitacji. Świadczenie jest dostępne dla osób w różnym wieku, obejmując zarówno dzieci jak i osoby starsze. Specjalista bada stan pacjenta i określa konieczność użycia tego rodzaju ortezy.

Proces aplikowania o refundację ortezy GRAFO składa się z następujących kroków:

1. Otrzymaj receptę od lekarza specjalisty na ortezę G.03.03
2. Wyszukaj zakład ortopedyczny posiadający kontrakt z NFZ
3. Dostarcz do zakładu receptę i dokumentację leczniczą
4. Wykonaj pomiary i dopasowanie u specjalisty ortopedy
5. Odbierz wykonaną ortezę w wyznaczonym terminie

Całokształt procedury od recepty do odbioru wynosi zwykle parę tygodni.

Nową ortezę GRAFO bez przegubów można otrzymać raz na 3 lata według zasad NFZ. Po tym czasie można aplikować o refundację kolejnej ortezy, jeśli posiada się aktualne zlecenie medyczne. Wymiana przed terminem jest dopuszczalna wyłącznie w uzasadnionych medycznie przypadkach, takich jak poważne zmiany w budowie anatomicznej kończyny, uszkodzenie ortezy z przyczyn od pacjenta niezależnych lub utrata funkcji terapeutycznej przez ortezę.

Orteza GRAFO bez przegubów (G.03.03) to specjalistyczne urządzenie medyczne produkowane na miarę, które unieruchamia stopę i goleń bez dopuszczania ruchu w stawie skokowym. W przeciwieństwie do ortez wyposażonych w przeguby, zapewnia kompletną immobilizację, co jest korzystne przy określonych schorzeniach kończyny dolnej. Odbiega od zwykłych stabilizatorów kostki rozszerzoną strefą stabilizacji i spersonalizowanym dostosowaniem do anatomii użytkownika. To rozwiązanie bardziej zaawansowane od gotowych ortez, ale mniej złożone niż systemy protetyczne.

Orteza GRAFO bez przegubów jest produkowana na zamówienie, więc rozmiar ustala się indywidualnie poprzez szczegółowe pomiary kończyny. Ortopeda techniczny dokonuje pomiarów obwodów goleni, stopy, długości i formy kończyny. Kluczowe jest wykonywanie pomiarów o odpowiedniej porze (najkorzystniej rano), kiedy obrzęki są na minimalnym poziomie. Podczas próby należy kontrolować dopasowanie w obszarze kostki, pięty i podeszwy, aby orteza nie wywierała nadmiernego nacisku ani nie powodowała otarć skóry.