Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia z ujęciem ręki NFZ J0402

• Kod NFZ: J.04.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja stawu łokciowego
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty — uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.04.02
2. Elektroniczne potwierdzenie — system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce — wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa — przy przekroczeniu limitu NFZ (500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia refunduje ortezę stawu łokciowego z ujęciem ręki (kod J.04.02) maksymalnie do kwoty 500 zł. Osoby dorosłe wnoszą 10% współpłacenia, natomiast małoletni otrzymują ortezę bezpłatnie (bez udziału własnego). Gdy cena wybranego wyrobu przekracza limit NFZ, pacjent dodatkowo dopłaca nadwyżkę.

Prawo do refundacji przysługuje każdemu pacjentowi z nieprawidłowościami w funkcjonowaniu stawu łokciowego, bez względu na kategorię wiekową. Skierowanie wystawia lekarz specjalista lub internista po wykonaniu badania i ustaleniu wskazań klinicznych. Brak jest limitów wiekowych – zarówno dzieci jak i dorośli mogą otrzymać ortezę na analogicznych podstawach medycznych.

Postępowanie w sprawie refundacji składa się z kolejnych działań:

1. Pozyskanie recepty od lekarza zawierającej kod J.04.02 i uzasadnienie medyczne
2. Zgłoszenie się do punktu kontraktowego wydającego wyroby medyczne
3. Przedłożenie recepty, dokumentu tożsamości oraz aktualnej karty NFZ
4. Fachowe dobranie właściwego rozmiaru ortezy przez doradcę medycznego
5. Opłacenie wymaganej dopłaty oraz otrzymanie wyrobu z załączoną instrukcją

Refundacja nowej ortezy stawu łokciowego z regulowanym kątem zgięcia przysługuje jeden raz na 3 lata. Następna orteza może być wydana po tym okresie, o ile utrzymują się wskazania lecznicze. Wymiana przed upływem terminu możliwa jest jedynie w uzasadnionych przypadkach, takich jak poważne uszkodzenie wyrobu lub istotna modyfikacja stanu zdrowia wymagająca innego rodzaju ortezy.

Charakterystyczną cechą ortezy J.04.02 jest system regulacji kąta zgięcia oraz stabilizacja ręki, co zapewnia precyzyjne kontrolowanie zakresu ruchomości łokcia. W przeciwieństwie do standardowych opatrunków uciskowych czy prostych stabilizatorów, ten wyrób umożliwia programowane ograniczanie lub asystowanie ruchów stawowych. Zalicza się do grupy ortez wytwarzanych seryjnie o zaawansowanych właściwościach rehabilitacyjnych.

Precyzyjne ustalenie rozmiaru ortezy stanowi podstawę skutecznej terapii. Specjalista ortopedyczny wykonuje pomiary obwodów w okolicy łokcia, przedramienia i nadgarstka, a także mierzy dystans między stawem łokciowym a nadgarstkiem. Indywidualne dopasowanie ortezy jest niezbędne – niewłaściwy rozmiar może skutkować brakiem stabilizacji lub problemami z ukrwieniem. Parametry regulacji kąta ustala się według zaleceń terapeutycznych.