Tak, Twoja orteza może być refundowana przez NFZ
Jeśli potrzebujesz ortezy lub stabilizatora, masz prawo do częściowego dofinansowania z Narodowego Funduszu Zdrowia. Refundacja przysługuje każdemu pacjentowi, niezależnie od tego, czy potrzebujesz stabilizatora kolana, ortezy kręgosłupa, czy aparatu na nadgarstek.
Pamiętaj jednak, że środki z NFZ to dofinansowanie, nie pełne pokrycie kosztów. Zawsze zostanie Ci do dopłaty pewna kwota, ale znacznie mniejsza niż pełna cena ortezy.
Jakie ortezy i stabilizatory są refundowane
NFZ refunduje szeroki zakres ortez, w tym:
- Ortezy kręgosłupa lędźwiowego i szyjnego
- Stabilizatory stawu kolanowego i skokowego
- Aparaty na nadgarstek i łokieć
- Ortezy odciążające przy zmianach zwyrodnieniowych
- Stabilizatory pooperacyjne
- Ortezy dziecięce przy wadach rozwojowych
Każda z tych kategorii ma swoje specyficzne wymagania i poziomy dofinansowania.
Kto może wystawić Ci zlecenie na ortezę
Aby otrzymać refundację, potrzebujesz zlecenia od lekarza. Może je wystawić:
- Lekarz ortopeda
- Neurolog (przy problemach neurologicznych)
- Reumatolog (przy chorobach reumatycznych)
- Lekarz rehabilitacji medycznej
- Lekarz rodzinny (w uzasadnionych przypadkach)
Lekarz określi dokładny typ ortezy, jaki potrzebujesz, oraz wpisze odpowiedni kod produktu zgodny z wykazem NFZ.
Procedura uzyskania dofinansowania krok po kroku
Proces refundacji ortezy wygląda następująco:
- Otrzymujesz zlecenie od lekarza z konkretnym kodem produktu
- Wybierasz punkt sprzedaży ortez współpracujący z NFZ
- Składasz zlecenie wraz z dokumentami tożsamości
- Dopłacasz różnicę między ceną a refundacją
- Odbierasz ortezę i dokumenty do rozliczenia
Cały proces może trwać od kilku dni do tygodnia, w zależności od dostępności konkretnego modelu.
Ile będziesz musiał dopłacić do ortezy
Wysokość dopłaty zależy od kilku czynników. NFZ ustala maksymalne kwoty refundacji dla poszczególnych kategorii ortez. Jeśli wybierzesz model droższy niż limit NFZ, dopłacisz różnicę.
Na przykład, jeśli limit NFZ na stabilizator kolana wynosi 200 zł, a wybierasz model za 350 zł, dopłacasz 150 zł. Możesz jednak wybrać model w cenie zbliżonej do limitu NFZ i dopłacić symboliczną kwotę.
Co zrobić, gdy Twoja orteza się zepsuje
Ortezy podlegają okresowi gwarancyjnym użytkowania. Jeśli Twoja orteza ulegnie uszkodzeniu przed upływem tego okresu, masz prawo do naprawy lub wymiany. Szczególnie dotyczy to sytuacji, gdy używasz ortezę zgodnie z zaleceniami lekarza.
W przypadku przedwczesnego zużycia możesz ubiegać się o wcześniejszą refundację na nową ortezę, przedstawiając odpowiednią dokumentację medyczną potwierdzającą konieczność wymiany.