Twoja orteza może kosztować znacznie mniej
Gdy lekarz zaleci Ci ortezę, pierwszą myślą jest często koszt. Dobrą wiadomością jest to, że NFZ znacząco zmniejsza Twoją dopłatę do większości stabilizatorów. Wysokość dopłaty zależy od kilku kluczowych czynników, które warto znać przed zakupem.
Jak NFZ wylicza Twoją dopłatę
System refundacji działa na zasadzie limitów finansowych. NFZ ustala maksymalną kwotę, jaką może przeznaczyć na konkretny typ ortezy. Jeśli jesteś osobą dorosłą, dopłacasz 10% tej kwoty, a dzieci do 18 lat otrzymują ortezę całkowicie za darmo.
Przykładowo, jeśli limit na stabilizator kolana wynosi 700 zł, Twoja dopłata to 70 zł. Gdy cena ortezy przekracza limit, różnicę pokrywasz z własnej kieszeni.
Konkretne kwoty dopłat do popularnych ortez
- Stabilizator stawu skokowego: limit 200 zł → dopłata 20 zł
- Orteza kolana z regulacją: limit 700 zł → dopłata 70 zł
- Stabilizator łokcia: limit 300-600 zł → dopłata 30-60 zł
- Gorset lędźwiowy: limit 200-300 zł → dopłata 20-30 zł
Kiedy dopłacasz więcej niż 10%
Twoja rzeczywista dopłata może być wyższa, jeśli wybierzesz ortezę droższą od limitu NFZ. Załóżmy, że potrzebujesz zaawansowany stabilizator kolana za 1200 zł, a limit wynosi 700 zł. Wtedy płacisz 70 zł (10% limitu) plus 500 zł różnicy, czyli łącznie 570 zł.
Dlatego przed zakupem warto sprawdzić, jakie modele mieszczą się w limicie. Często znajdziesz skuteczną ortezę dokładnie w kwocie refundowanej przez NFZ.
Zmiany w refundacji od 2024 roku
Dobra nowość dla osób potrzebujących stabilizatorów kończyn górnych – limity znacznie wzrosły. Ortezy ręki i przedramienia mogą być teraz refundowane do kwoty 2250 zł, co oznacza maksymalną dopłatę 225 zł dla dorosłych.
Te zmiany szczególnie pomagają osobom z urazami nadgarstka czy problemami z tętnicą promieniową, które wymagają zaawansowanych stabilizatorów.
Praktyczne kroki do uzyskania refundacji
Aby skorzystać z dopłaty NFZ, potrzebujesz skierowania od lekarza z odpowiednim kodem wyrobu medycznego. Następnie udaj się do punktu realizującego zlecenia NFZ – tam otrzymasz pełną informację o dostępnych ortezach w ramach limitu.
Pamiętaj, że refundacja przysługuje Ci raz na 3 lata dla większości stabilizatorów. Warto więc wybrać ortezę wysokiej jakości, która posłuży Ci przez cały ten okres.
Jak wybrać ortezę w ramach refundacji
Nie oznacza to, że musisz zadowalać się podstawowym modelem. Wiele nowoczesnych stabilizatorów mieści się w limitach NFZ i oferuje doskonałe wsparcie. Sprawdź materiały, z których wykonana jest orteza, sposób zapięcia i możliwości regulacji.
Dobrze dobrana orteza w ramach refundacji często przewyższa jakością droższe modele bez certyfikacji medycznej.